性?????? 別:雌
年?????? 齡:7Y
品?????? 種:比熊犬
是否絕育:未絕育
體?????? 重:8.1kg
主治醫生:丁明旭
病史及臨床檢查:肥胖(BCS:7/9),嗜睡,食量小,軀干部毛發稀疏干燥,
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 持續大約兩年時間,皮膚色素沉著,多飲多尿超過兩周。
實驗室檢查:
生化檢測:
血糖GLU: 33.18mmol/L↑(4.11-7.95),ALKP:1464U/L↑(23-212),
膽固醇及甘油三酯超過生化儀線性范圍。其他項目未見明顯異常。
尿液檢測:
尿糖:1+ 酮體:2+
甲狀腺功能檢測:
????T4:14.94nmol/L
FT4:10.93pmol/L
腹部超聲檢查結果:
膽囊粘液囊腫
診???? ??斷:糖尿病并發甲狀腺功能減退
治? ? ? ?療:
早晚注射甘精胰島素3IU,間隔12小時。每兩個小時監測血糖濃度。
起初的2天治療中未口服左甲狀腺素片,待2日后實驗室T4及fT4檢查后確認甲狀腺功能減退后開始增加針對性治療??诜蠹谞钕偎睾?,血糖整體下降。
時間 |
9:00 |
11:00 |
13:00 |
15:00 |
17:00 |
19:00 |
21:00 |
左甲狀腺素治療前 血糖濃度(mmol/l) |
17.8 |
20.6 |
17.5 |
7.3 |
10.3 |
8.8 |
8.8 |
左甲狀腺素治療后 血糖濃度(mmol/l) |
11.8 |
18.6 |
15.1 |
6.1 |
7.8 |
7.9 |
6.1 |
優化血糖控制方案,治療60日后復查相關血液指標,空腹血糖GLU: 7.3mmol/L(4.11-7.95),ALKP:141U/L(23-212)?CHOL:8.8mmol/L(2.87-8.07)
超聲見膽囊粘液囊腫康復。運動量明顯增加,嗜睡及運動不耐受癥狀消失。??????
治療180天后軀干部被毛恢復正常。