性?????? 別：雌
年?????? 齡：7Y
品?????? 種：比熊犬
是否絕育：未絕育
體?????? 重：8.1kg
主治醫生：丁明旭
病史及臨床檢查：肥胖（BCS:7/9），嗜睡，食量小，軀干部毛發稀疏干燥,
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 持續大約兩年時間，皮膚色素沉著，多飲多尿超過兩周。
實驗室檢查：
生化檢測：
血糖GLU: 33.18mmol/L↑(4.11-7.95)，ALKP:1464U/L↑(23-212)，
膽固醇及甘油三酯超過生化儀線性范圍。其他項目未見明顯異常。
尿液檢測：
尿糖：1+ 酮體：2+
甲狀腺功能檢測：
????T4:14.94nmol/L
FT4:10.93pmol/L
腹部超聲檢查結果：
膽囊粘液囊腫
診???? ??斷：糖尿病并發甲狀腺功能減退
治? ? ? ?療：
早晚注射甘精胰島素3IU，間隔12小時。每兩個小時監測血糖濃度。
起初的2天治療中未口服左甲狀腺素片，待2日后實驗室T4及fT4檢查后確認甲狀腺功能減退后開始增加針對性治療?？诜蠹谞钕偎睾?，血糖整體下降。
時間 |
9：00 |
11:00 |
13:00 |
15：00 |
17:00 |
19:00 |
21:00 |
|
左甲狀腺素治療前 血糖濃度（mmol/l） |
17.8 |
20.6 |
17.5 |
7.3 |
10.3 |
8.8 |
8.8 |
|
左甲狀腺素治療后 血糖濃度（mmol/l） |
11.8 |
18.6 |
15.1 |
6.1 |
7.8 |
7.9 |
6.1 |
優化血糖控制方案，治療60日后復查相關血液指標，空腹血糖GLU: 7.3mmol/L(4.11-7.95)，ALKP:141U/L(23-212)?CHOL：8.8mmol/L（2.87-8.07）
超聲見膽囊粘液囊腫康復。運動量明顯增加，嗜睡及運動不耐受癥狀消失。??????
治療180天后軀干部被毛恢復正常。
